Foto: David Davi, Fotolia
7 til 15 procent af alle kvinder er berørt
Endometriose er en gåtefuld, normalt smertefuld og kronisk tilstand hos kvinder, hvis årsager stadig er stort set ukendt.
I dette tilfælde kommer det til aflejring af livmoder slimhinde-lignende væv (endometrium) uden for livmoderen, for eksempel på æggestokkene, æggeledere, tarmen, blæren eller bukhinden. Dette væv kan forekomme i form af mikroskopiske pletter, som undertiden danner store knuder, som i værste fald fører til ureterale og tarmstenose. På samme tid er endometriose ofte ansvarlig for lukninger af æggeleder og dermed for et uopfyldt ønske om at få børn. Ifølge den tyske endometriose-forening e. V. endometriose er den næst mest almindelige godartede gynækologiske sygdom såvel som den mest almindelige organiske årsag til uønsket barnløshed.
Selvom ca. 7 til 15 procent af alle kvinder i den fødedygtige alder er berørt, er det kun få læger, der er opmærksomme på det komplekse kliniske billede.
Det tager normalt flere år, før de berørte lærer, hvad de faktisk lider af. Inche-Marie Hinrichs, seniorgynekolog ved Winsen Hospital og specialist i endometriose, ved, at nogle af hendes patiens alvorlige problemer er alvorlige. "Endometriale implantater er påvirket af de kvindelige hormoner, de vokser og bløder cyklisk, " siger Inse-Marie Hinrichs. "De fleste syge lider derfor af voldsom krampesmerter i underliv under menstruationen." Men også kroniske mavesmerter og rygsmerter, uregelmæssig kraftig blødning og blære- og tarmproblemer kan forekomme. Der er også en generel sygdom og humørsvingninger. Kun en tredjedel af de berørte er fri for klager.
En vigtig forudsætning for diagnosen er, at patienterne beskriver symptomerne så nøjagtigt som muligt. Derefter udføres en normal gynækologisk undersøgelse. Endometriale implantater kan påvises i vagina eller livmoderhalsen. Hvis mavehulen påvirkes, kommer de berørte dog ikke med en laparoskopi og en vævsprøve.
Den første gode nyhed er, at endometriealimplantater generelt kan fjernes minimalt invasivt. Behandlingen af mindre områder kan endda udføres på ambulant basis. Hos kvinder, der har problemer med at blive gravid, bør høflighedsrørens tålmodighed også kontrolleres. Ekstensiv abdominal kirurgi er kun nødvendig i sjældne tilfælde, hvor sygdommen fører til svær vedhæftning af tarmen eller blæren. Ud over den kirurgiske fjernelse af endometriose opnås gode resultater med hormonbehandlinger. Derudover hjælper homøopatiske midler og akupunktur med at lindre smerten. Der er også psykoterapeutiske tilbud til kvinder, der også lider af psykisk sygdom og deres konsekvenser.
Den anden gode nyhed: I 70 procent af tilfældene kan endometriose permanent fjernes efter en enkelt behandling. Langsigtede resultater opnås ved at kombinere kirurgisk og hormonbehandling. Graviditet er stadig muligt efter at have overvundet endometriose. Om nødvendigt tilbyder fertilitetscentre rådgivning.
