Foto: Fotolia
Der er en mild afstand
Cirka hver tredje kvinde over 30 år er påvirket af det og har fibroider i livmoderen. Fjernelsen er også skånsom ved hjælp af en embolisering.
Ofte uden at vide det, fordi de små planter ikke nødvendigvis forstyrrer. Dog kan fibroider blive meget store eller akkumulerede og derefter trykke på tilstødende organer. Mulige konsekvenser: smerter, blødning, en ubehagelig tarmfølelse, tryk på blæren. Senest skal en gynækolog foretage en nærmere undersøgelse.
Eksperter klager over, at alt for ofte tages hele livmoderen i Tyskland som en del af behandlingen af fibroider.
Meget vellykket, da en terapi beviser en mildere procedure, der blot sulter fibroider og beskytter livmoderen: emboliseringen .
"I denne procedure bruger vi den egenskab, at fibroider skal forsynes godt med blod for at vokse", forklarer Dr. med. Ingo von Leffern, overlæge for gynækologi ved Asklepios Klinik Hamburg og ekspert inden for livmoderfibroider.
"Under operationen blokerer vi fartøjer, der forsyner fibroiderne med blod og ilt, hvilket får fibroiderne til at sulte, krympe og dø." Denne procedure er minimalt invasiv, dvs. uden store snit og under lokalbedøvelse.
"Vi skubber et kateter over en arterie i lysken til livmoderen, " forklarer Dr. med. fra Leffern proceduren. Hvis vi når det rette kar, indsprøjter vi små partikler af polyvinylalkohol eller gelatin gennem kateteret, som får blodkarene til at lukke. ”Dette får fibroiderne til at krympe med op til halvdelen af deres oprindelige størrelse.
"Denne proces varer normalt op til 3 måneder, og bivirkninger som feber er meget sjældne." Men ikke alle fibroider kan behandles på en så mild måde.
"For mavesår på mellem 10 og 12 cm er grænsen nået, " understreger von Leffern. "Men selvom fibroider ikke har denne størrelse, men livmoren er så forstørret, at vi kan føle det i forundersøgelsen over maven, fraråder vi embolisering.
"Selv fibroider, der er fastgjort til en stilk i livmoderen, emboliseres ikke. En uddannet gynækolog kan fjerne dem meget let og arrfri ved mavespejling eller livmoderspejling, " understreger von Leffern.
Også udelukket fra proceduren er alle kvinder, der måtte ønske at få børn. "Selvom du ikke har nogen bekymringer her i USA eller Frankrig, mener vi i Tyskland, at der er for få rigtig gode studier, om behandlingen kan have en negativ effekt på en mulig graviditet, " forklarer von Leffern. "Vi er derfor meget forsigtige her."
Endnu mere sjælden er myomebehandlingen med varme. På Charité i Berlin er der i øjeblikket i gang en undersøgelse, hvor fibroider bestråles med såkaldt fokuseret ultralyd. Dette skaber ekstrem varme, der "forbrænder" og smelter fibroiderne. Risiko: I værste tilfælde kan tilstødende organer bestråles.
Nogle gange er en fjernelse af livmoderen imidlertid uundgåelig. "Hvis livmoren gennem fibroiderne er vokset meget - jeg har set tilfælde, da de havde nået dobbelt så stor størrelse som en fodbold nåede - skal den fjernes bedre, " siger von Leffern. "Fordi selv hvis fibroiderne krymper med halvdelen på grund af embolisering, vil den forstørrede livmoder stadig medføre ubehag." Placeringen af fibroiderne kan også bruges til fjernelse af livmoderen (teknisk betegnelse: hysterektomi). "Er disse godartede tumorer meget tæt i eller under Gemt i slimhinden i livmoderen, fraråder vi embolisering og kan være en fordel for en hysterektomi. " De således oplagrede fibroider ville sandsynligvis blive frastødet efter embolisering, skulle "udtages bit for bit".
