Foto: Hero Images / Corbis
Intervention med stor effekt
Hip problemer? Bare rolig! En ny blid operation hjælper
Hvis diagnosen er hofteleddsslitage (coxarthrosis), kan brugen af et kunstigt led ofte ikke længere undgås. Indtil videre var dette en alvorlig operation, som var forbundet med betydeligt blodtab og lang helingsfase. En ny procedure tillader nu en mildere indsættelse af hofteprotesen.
I den såkaldte minimalt invasive metode påvirkes muskler, sener og ledbånd, der understøtter hofterne, mindre. Som regel finder operationen sted under generel anæstesi og varer cirka halvanden time. Mens der tidligere blev foretaget et stort snit langs hele låret, strækker det sig nu et lille snit omkring en håndbredde under hoften - direkte på låret. Derefter leveres knoglen for at give plads til protesen. Det kunstige led indsættes i to dele: den ene direkte i bækkenet, den anden del monteres i lårbenet og fastgøres med speciel cement.
På grund af det lille snit mister patienten mindre blod. Såret heles bedre, kroppen restituerer på kortere tid. Patienten er hurtigere på fødderne og får lov til at forlade klinikken. Men selv efter den minimalt invasive procedure er smerter normal. Sjældent er der problemer med leddet, såsom løsnelse eller betændelse. Uden komplikationer varer protesen omkring 15 til 20 år.
For læger er starten af et nyt led rutinemæssigt, men for patienter er det ofte den sidste chance for at leve et ubekymret liv igen. Uudholdelig smerte, tvungne langsomme bevægelser og søvnløse nætter får hvert år omkring 180.000 tyskere til at bruge et kunstigt hofteled . Årsagen: Hoften består af fatning og hoved. I årenes løb slager brusk ned mellem de to dele, og knoglerne gnider mod hinanden. De første tegn vises ofte mellem det 50. og det 60. leveår. Fedme, personskade eller gigt fremmer eller fremskynder fælles slid.
Der er ikke det rigtige tidspunkt for en ny hofte. Den personlige lidelse er afgørende - og slidets alvorlighed. Hvis en protese forbedrer livskvaliteten, opereres 90-årige også. Kun med stærk fedme, øget risiko for trombose eller knogledeformationer kan den skånsomme procedure ikke anvendes. Fordelene og ulemperne ved den mere komplekse procedure bør diskuteres med lægen. Sundhedsforsikringen overtager i begge tilfælde omkostningerne.
Fysioterapi begynder den første dag efter operationen . Patienter kan forlade klinikken efter syv til ti dage. I den efterfølgende rehabilitering trænes og bygges musklerne op. Derudover lærer patienten at gå med den nye hofte. Fordi mange er vant til en fejlbehandling i smerter. Efter ca. to måneder er den kunstige hofte næsten lige så elastisk som den originale - lange vandreture og sportsgrene er mulige igen.
