Foto: djd (tyske journalistservices)
Ekspert interview
WUNDERWEIB-eksperten for afhængighedsforstyrrelser: Dr. med. phil. Michael Heidler
Dr. phil. Michael Heidler er uddannet psykolog for klinisk psykologi. Hans arbejde fokuserer på afhængighed. Siden 2000 driver han en privat praksis for psykoterapi, der specifikt henvender sig til misbrugere. Han er også chef for institutterne for ophør af tobak i Vivantes Klinika Neukölln og Spandau samt på Humboldt-Klinikum i Berlin.
I det store WUNDERWEIB-interview taler eksperten om konsekvenserne af nikotinafhængighed, har råd om effektiv ophør af tobak og giver nyttige tip til at leve uden cigaretter.
Hvad sker der i kroppen, efter at du har udtrykt din sidste cigaret?
Dr. phil. Michael Heidler : På den pludselige mangel på nikotin reagerer kroppen med forskellige abstinenssymptomer. Disse inkluderer søvnforstyrrelser, vægtøgning, forstoppelse, rastløshed og irritabilitet samt koncentrationsvanskeligheder. I mindre grad kan der observeres et fald i hjerterytmen og en aftagelse af hjernebølgerne. I nogle tilfælde fører abstinens til depression.
Hvor lang tid tager det normalt at komme "over bjerget" og ikke blive plaget af abstinenssymptomer?
Dr. phil. Michael Heidler : Desværre er det ikke muligt at afgive en generel erklæring, fordi hver person reagerer individuelt og forskelligt på Nicotinentzug. Imidlertid kan fysisk tilbagetrækning forventes at vare mellem en og tre uger. Derefter fungerer kroppen i de fleste tilfælde, selv uden nikotin tilbage til det normale.
Hvad kan man gøre mod abstinenssymptomer?
Dr. phil. Michael Heidler : En fornuftig måde at bekæmpe dette på er at arbejde med nikotinsubstitutionsmidler i starten, dvs. at forsyne kroppen med små mængder af stoffet gennem nikotinplastre eller lignende og reducere dem kontinuerligt. I vores terapi arbejder vi for eksempel med Nicotinells 24-timers patch, fordi det fungerer døgnet rundt og således effektivt undertrykker abstinenssymptomerne. Samtidig er det imidlertid også vigtigt at ændre ens adfærdsmønster, det vil sige at modstå trangen til at bruge en cigaret i visse situationer. Men hvis den fysiske tilbagetrækning lindres af en kontrolleret forsyning af nikotin ved plaster, tyggegummi og pastiller, er det lettere at fokusere på mental fravænning.
Hvilke hjælpemidler er nyttige ved rygestop?
Dr. phil. Michael Heidler : Som allerede nævnt lettes de fysiske abstinenssymptomer ved anvendelse af for eksempel nikotinerstatningspræparater. Dette frigør sindet til at fokusere på de andre aspekter af tobaksrygning. Men hvis du gerne vil prøve det uden substitutionsforberedelser, kan du få støtte i form af ikke-rygerkurser eller litteratur om rygestop.
Hvor mange dør hvert år på grund af virkningen af tobaksafhængighed?
Dr. phil. Michael Heidler : I Tyskland dør årligt 110.000 til 140.000 mennesker af virkningen af nikotinafhængighed.
Hvad forårsager det høje vanedannende potentiale ved nikotin?
Dr. phil. Michael Heidler : Problemet med det er, at selv efter år, er der stadig en høj risiko for tilbagefald. I de fleste tilfælde er det tilstrækkeligt at trække på en cigaret for hurtigt at komme tilbage til det gamle niveau.
Hvilken er den bedste måde at få nikotin på - langsomt eller hurtigt?
Dr. phil. Michael Heidler : Det er bedst at stoppe med at ryge radikalt. Det er mindre vellykket at reducere antallet af cigaretter langsomt.
Hvordan fungerer nikotinplastre eller gummi og slikkepande?
Dr. phil. Michael Heidler : Du reducerer nikotinetiveauet i organismen langsomt og støt. Så kroppen har tid til at vænne sig til det og tilpasse sig den nye situation.
Er der psykologiske tricks til, hvordan man bedst kan udføre på trods af abstinenssymptomer?
Dr. phil. Michael Heidler : Ja, der er mange såkaldte adfærdsændringer, der kan hjælpe dig med at komme igennem den vanskelige tilbagetrækningsfase uden at komme tilbage. Det er bedst at arbejde individuelt og sammen med en specialist på et rygestopkursus.
Hvordan kan du forhindre, at cigaretten udskiftes med andre stimulanter og derved gå i vægt?
Dr. phil. Michael Heidler : Der er faktisk en risiko for afhængighedsskifte i rygestop, som sjældent går i retning af alkohol eller narkotika. Grundlæggende anbefales det at afholde sig fra alkohol og koffein i store mængder i de første par uger efter ophør med rygning.
Hvor lang tid tager det for lungerne at komme sig og vende tilbage til deres normale normale alder efter at have holdt op med at ryge?
Dr. phil. Michael Heidler : Det afhænger af den oprindelige situation, dvs. hvor længe og hvor meget nikotin, der blev forbrugt af rygeren, og derfor ikke kan besvares.
