Anbefalet, 2020

Redaktørens Valg

Bagsiden - en legeplads for sjælen

Selcuk Bas
Foto: djd

Ekspert interview

WUNDERWEIB-eksperten for kroniske rygsmerter: Selcuk Bas

Selcuk Bas er læge ved Medical Care Center "SZ Schmerzzentrum Berlin". Der arbejder han sammen med læger, medicinske assistenter, sygeplejersker og sygeplejersker for at passe kroniske smertepatienter.

Hans specialiteter er kroniske rygsmerter, migræne, smertepumpeterapi og Mipas-træning.

I det store WUNDERWEIB-interview taler eksperten om den almindelige sygdom i rygsmerter og giver nyttige tip til forebyggelse og behandlingsmuligheder.

Rygsmerter er en almindelig sygdom - men hvem er faktisk den mest påvirkede?

Selcuk Bas : Rygsmerter er en af ​​de mest almindelige klager i Tyskland. Ifølge en repræsentativ undersøgelse lider næsten to tredjedele af alle tyskere af rygsmerter.

Ofte forekommer de i form af en lumbago eller nakkespænding. I 90 procent af tilfældene løser symptomerne sig selv efter et par uger. En undersøgelse viser, at 65 procent af kvinder og 57 procent af mændene er påvirket af lejlighedsvise rygsmerter.

Kroniske rygsmerter er mere almindelige hos kvinder: hver femte har vedvarende smerter. Mænd lider omkring 15 procent af kroniske klager. Mest ramt er middelaldrende mennesker mellem 30 og 50 år samt overvægtige.

Stiger antallet af patienter? I bekræftende fald, hvorfor?

Selcuk Bas : Selvom de nøjagtige årsager ikke er kendt, men det viser sig, at antallet af personer, der er berørt under 30 år, er særlig stærkt.

Hos 65 procent af unge under 18 år blev posturale defekter af varierende sværhedsgrad allerede bemærket. Samlet set forårsager rygsøjle- og rygsygdomme 3, 7 millioner sygefravær om året, i alt 75, 5 millioner arbejdsdage.

Hvornår betragtes rygproblemer som kroniske?

Selcuk Bas : For en smerte, der varer mere end 3 måneder, skal man antage en kronificering. Smerten mister derefter sin advarselfunktion og bliver i sig selv en uafhængig sygdom.

Lumbago, iskias, herniated disk - kan man mærke forskellene?

Selcuk Bas : Nej, du kan normalt ikke føle nogen forskel. Patienter besøger ofte lægen på grund af svær smerte (lumbago): Hvis smerten er intens, og omstændighederne kræver det, indledes en billeddannelsesundersøgelse, der ofte finder en herniated disk.

Desværre kan vi læger ikke fortælle, hvornår det er der, og om det er relateret til den akutte smerte. For selv ca. 40 procent af den smertefri, havde allerede en herniated disk, uden at vide det.

Hvordan kan du specifikt forhindre rygproblemer?

Selcuk Bas : Patienter kan gøre meget for at forhindre sig selv: ved at redesigne deres arbejdsplads, rygervenlig adfærd og regelmæssige øvelser for at styrke rygmusklerne kan man opnå effektiv forebyggelse.

Men det er ikke så let, som det lyder. For det første er der intet bevis på, at regelmæssig træning er en effektiv forebyggende foranstaltning. Og så opstår spørgsmålet: Hvad er nøjagtigt tilbagevenlig opførsel?

Hørte vi ikke et andet sted, at det bare var forkert at skåne ryggen? Der er ikke et klart svar og afhænger altid af den enkelte sag.

Kan spiralen af ​​smerter, tilbageholdenhed og andre kramper afbrydes uden tabletter?

Selcuk Bas : Nogle patienter får deres smerter under kontrol med afslapningsøvelser, yoga og meditation. Alle skal finde deres personlige hjælpeprogram her.

Hvornår skal du ty til medicin, tabletter, salver, varmepotter?

Selcuk Bas : Der er forskellige anbefalinger fra de medicinske samfund, hvorefter en individuelt tilpasset terapi skal opbygges gradvist. I praksis ser det imidlertid normalt ud som om lægen prøvede forskellige lægemidler i rækkefølge for at finde ud af de mest effektive stoffer. Man skal dog ikke glemme fysioterapeutiske aspekter og træffe foranstaltninger for at forbedre den psykologiske situation for den pågældende. Når alt kommer til alt siger man ikke forgæves: "Bagsiden er en legeplads for sjælen."

Stadig og igen hører du om alvorlige bivirkninger, der bringer smertestillende - er NSAID'er virkelig så dårlige som deres omdømme?

Selcuk Bas : De såkaldte NSAID'er, dvs. aktive ingredienser som ibuprofen eller diclofenac, har været på markedet så længe, ​​at de er ekstremt billige. Baseret på såkaldte metaanalyser, dvs. resuméer af eksisterende data fra tidligere undersøgelser, har det vist sig, at langvarig brug af høje doser af disse NSAID'er kan øge risikoen for hjerteanfald eller slagtilfælde. Derudover kan maveproblemer opstå.

Hvordan fungerer muskelafslappende midler?

Selcuk Bas : Nerverne er meget aktiverede i smerter og fører til øget muskelspænding. Man kan også reducere denne excitabilitet ved medicinering, så den kommer til en betydelig afslapning - for eksempel med den aktive ingrediens flupirtin i Trancolong.

Det virker på smerteforarbejdende nervefibre, så at sige "forsegling" og reducerer deres excitabilitet. Disse lægemidler er i stigende grad blevet ordineret i de senere år.

Hvad er fordelene ved alternative behandlinger såsom akupunktur?

Selcuk Bas : Akupunktur har vist overlegenhed i forhold til de nuværende retningslinjer i en stor undersøgelse. Undersøgelsen omfattede imidlertid kun patienter, der var ekstremt fordomsfri over for metoden. Grundlæggende går akupunktureffekten over en placeboeffekt bestemt ikke ud over.

I hvilket omfang er rygproblemer også et tegn på mental overbelastning?

Selcuk Bas : De nøjagtige forbindelser er ukendte, men de vedvarer. Min personlige teori er, at vi som biologiske væsener udvikler en flugtrefleks i situationer, vi ikke kan lide, såsom et dårligt job eller et ulykkeligt forhold. Dette er forbundet med øget muskel tone - muskelen er så at sige skiftet til "opvarmning". Men så kommer der intet, fordi den sociale karakter forbyder os så at sige flugt. En ond cirkel opstår.

Top